前列腺癌应该怎么治疗?这些治疗方案,以个体化为原则

前列腺癌是泌尿系统常见的肿瘤,它是容易让人忽视和麻痹的肿瘤。让人忽视是由于它的隐蔽性:往往没有表现或只表现为前列腺增生,让人麻痹是由于治疗过程中患者一般没有什么痛苦,往往认为疾病控制的很好,忽视多次复检,结果疾病爆发影响生活。

前列腺癌应该怎么治疗?这些治疗方案,以个体化为原则

前列腺癌怎么治疗对于早期的病人来讲,如果身体条件允许,可以采用“治愈性”的治疗手段:包括前列腺根治术和放射性粒子植入术。二者的效果基本一致,选择哪一种主要是根据患者的体质、前列腺的体积、患者的心理状态、医疗单位的条件等等决定的。

需要注意的是:虽然是治愈性手段,并不是只要治疗就会痊愈,因为治疗效果还要根据患者对治疗的反应性,手术后的病情等情况进一步判断。治愈性治疗严格讲是“可能治愈性”手段,而不是“绝对治愈性”手段。治愈性治疗后,过那么一段时间可以通过PSA了解治疗效果,如果效果欠佳,可以配合药物和放疗。

前列腺癌应该怎么治疗?这些治疗方案,以个体化为原则

对于晚期的患者目前常用到的是“内分泌治疗”。因为前列腺癌与雄激素有关,内分泌治疗主要是针对雄激素的治疗,可以有抗雄激素治疗、去除雄激素治疗或二者联合进行治疗。这些治疗的选择都需要根据患者的病情来决定。

另外,晚期患者可能还有骨转移或淋巴结转移等,治疗方案中还要兼顾这些问题,使用放疗,放射核素治疗的配合。晚期前列腺癌患者初期对内分泌治疗敏感,这个时期称为“激素敏感性前列腺癌”,随着治疗的深入,患者会进入“激素抵抗性(不敏感)前列腺癌”,这时前面用到的方法可能就无效了,此时就需要使用雄激素生成抑制剂,经过一段时间后如果治疗效果再次不好,那么就需要进入化疗阶段。

前列腺癌应该怎么治疗?这些治疗方案,以个体化为原则

对于前列腺癌治疗随着目前治疗技术的不断进展,出现了许多新方案-如:中晚期患者早期使用化疗方案,更多新颖药物的研发,以及个别特殊中晚期肿瘤手术治疗等。

但无论何种方案,都需要根据患者的具体情况制定,也就是说是“个体化”治疗方案。

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