什么是心房颤动?不同特征的心房颤动,治疗各不同

心房颤动也就是常说的心律失常,在各种心脏病中均可见,但是更常见于器质性心脏病。心肌梗死和心肌病导致的心室功能障碍而引起的房颤是主要原因,心房颤动可以分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤的心动过速是有可能发生心力衰竭和动脉栓塞的,但反过来,心力衰竭有时也是引起房颤的原因。大部分高血压患者是非常容易发生房颤的,尤其是血压控制不好的人。同时,房颤患者发生脑梗塞的风险是常人的五倍。并且,此类栓塞的面积非常大,发病也比较突然,死亡率和残疾率都非常高。

什么是心房颤动?不同特征的心房颤动,治疗各不同

不同特征的心房颤动如何治疗?具体分析如下:

1、阵发性房颤。如果处于发作期就控制心室率,不是发作期就提前做好预防,尽量减少它发作的几率。主要坚持的原则应该是消除引发房颤的因素、维持心律、控制心室率并防止复发、预防栓塞。其实,大部分阵发性房颤的患者都可以通过良好的休息和稳定性药物的运用来转复窦性心律。

什么是心房颤动?不同特征的心房颤动,治疗各不同

2、持续性房颤。如果反复出现并且持续很长时间,将有可能发展成为慢性心房颤动,而且期间伴随着心悸、气短、胸闷。特别是在大量消耗体力过后,心率加快甚至晕厥,老年患者尤甚。而针对此类房颤,应更早地转复窦性心律、控制心室率加抗凝治疗。一些膜活性抗心律失常药物虽然可以降低房颤持续复发的频率,但是有一定的不良反应,疗效也不完全确定。如果是非器质性心脏病患者,也可以使用普罗帕酮或胺碘酮。药物不能根治时,最好采用手术治疗,比如电除颤、射频消融术或外科迷宫手术。

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3、慢性房颤。也被称作永久性房颤,非常容易发生大面积栓塞,也是引发脑梗塞的一个重要病因,即中风。其治疗目标是控制心室率的同时还需要预防栓塞并发,最大限度地减少梗塞发生的风险以及可能造成的伤害。如果采用药物或电复律能够改善血液流动,即可施行复律治疗。若电复律后仍然会转为持续性房颤,就要采取根治方法如外科迷宫手术或射频消融。

特别提醒老年人,如果患有高血压、糖尿病和高血脂,最好不要过早起床锻炼。凌晨是心脑血管疾病高发时段,天气寒冷的情况下,早晨下地运动或经过剧烈活动会使脑部供血缺少,诱发脑梗死。如果患有器质性心脏病,则需要更加小心,避免引起血栓栓塞。

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