治疗痛风如何用药,急性发作期和间歇期各不同,看完这篇就懂了

不管是痛风还是其他疾病,只有最适合的药物,没有最好的药物,对于患者来说,最好的药物就是适合自己的药物。对于痛风来说,在痛风的急性发作期和通风间歇期的治疗目的是不同的,因此所用药物也不同,今天就为大家介绍几个常用的痛风治疗药物。

治疗痛风如何用药,急性发作期和间歇期各不同,看完这篇就懂了

痛风急性发作期用药

痛风急性发作期,主要是考虑缓解疼痛,消除炎症反应,因此,用药的主要目的是消炎止痛,常用的药物有三类——

1. 秋水仙碱

秋水仙碱是痛风急性发作期的常用药物,对于痛风的急性发作也确实有显著效果。需要注意的是,这个药物最好在痛风疼痛起病时尽快应用,一般36小时内,秋水仙碱是首选药物,用药后6到12小时可是症状有所减轻。

秋水仙碱治疗效果好,副作用也不小,胃肠道症状,肌肉周围神经病变,脊髓抑制血小板减少,静脉炎等都是可能发生的副反应,而且与用药剂量大小呈正相关,与给药方式也有一定关联,如静脉炎一般都是注射给药时所引发。因此,如果能口服尽量不要选择注射给药,并且应密切关注不良反应发生情况,如出现不能耐受的不良反应应及时停药。

秋水仙碱确实是治疗痛风急性发作的好药,但对于某位患者,如果服用后出现身体不可耐受的不良反应,那就不能服用,因此,适合的,才是最好的。

2. 非甾体抗炎药

治疗痛风如何用药,急性发作期和间歇期各不同,看完这篇就懂了

非甾体抗炎药说起来大家可能不熟悉,但说起其中的药物来,大家一定都耳熟能详,吲哚美辛,双氯芬酸钠,布洛芬,尼美舒利等,研究表明,选择性的COX2抑制剂型非甾抗炎药,如依托考昔等药物,对于痛风有更好的疗效,而且胃肠道刺激作用较小。

服用非甾体抗炎药主要应该注意药物对于胃肠道的刺激性,消化道有溃疡的朋友,服药应注意消化道出血风险,如果与其他药物联用,如激素类药物等,更应该注意出血风险。

3. 糖皮质激素

研究表明,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其效果与非甾抗炎药类似。糖皮质激素适用于用秋水仙碱、非甾抗炎药治疗无效,或身体不能耐受,有禁忌症的患者,服用糖皮质激素类药物,如曲安奈德,泼尼松龙等,都能够获得不错的抗炎止痛效果。

糖皮质激素对于痛风有迅速缓解作用,但停药后易复发,也不宜长期服用。长期服用激素类药物对身体影响大,可能会引起骨质疏松,肌肉萎缩,库欣综合征,溃疡病,心脏及神经中枢异常等问题。

间歇期和慢性期的治疗药物

痛风间歇期和慢性期的主要治疗目的是控制高尿酸血症,将血尿酸维持着正常范围,尽量的减少尿酸盐结晶的生成和沉积,除了药物治疗之外,生活上的严格自律调理也是非常必要的。

治疗痛风如何用药,急性发作期和间歇期各不同,看完这篇就懂了

降尿酸的药物主要有抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇,非布司他等,还有促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,还有碱化尿液的药物,如碳酸氢钠等。

1. 别嘌醇

减少尿酸生成类的别嘌醇是降尿酸的常用药,主要是通过抑制相关酶的活性,阻止体内的嘌呤代谢成尿酸,从而达到降尿酸的目的。

别嘌醇的应用应注意低剂量起始,在应用治疗的前几个月内,应注意可能会引起尿酸盐结晶在关节中溶解导致的炎性反应,如果出现关节疼痛的问题,可给予低剂量的秋水仙碱或非甾抗炎药物予以缓解。

皮疹,胃肠道反应,白细胞减少,骨髓抑制等都是别嘌醇可能出现的不良反应,如果身体不能耐受,应停药。

2. 非布司他

相对于别嘌醇,非布司他是较为新型的尿酸合成抑制药物,其作用机理与别嘌醇类似,因此,服用的注意事项也类似于别嘌醇。

3. 苯溴马隆

苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,主要的方式是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而达到降低尿酸的作用。

服用该药物治疗期间,一定要注意大量饮水,促进尿酸排泄,同时在服药前半个月,酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,调节尿液的pH值,并定期监测,使控制在6.2~6.9为佳。

胃肠道副反应,肝功能异常是苯溴马隆可能出现的副作用,因此,服用该药物,应注意低剂量起始,并定期检查肝功能。

赞 (0)

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址