什么是肝药酶诱导剂?这3种较为常见,信不信由你

所谓肝药酶诱导剂,事实上就是一种具有诱导肝药酶活性、加速相关药物的代谢过程或人体自身代谢过程的药物。某些药物可以诱导肝酶增加其活性,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、水合氯醛等都属于肝药酶诱导剂的范畴。当然,某些药物也可以抑制肝酶并减弱其活性,如氯霉素、异烟肼和对氨基水杨酸等。

什么是肝药酶诱导剂?这3种较为常见,信不信由你

一、肝药酶诱导剂

诱导或加速肝部药物酶活性的药物,被称为肝药酶诱导剂。某些药物可以诱导肝酶增加其活性,某些药物也可以抑制肝酶并减弱其活性。当肝药酶诱导剂或抑制剂与由酶代谢的药物联合使用时,这些药物会影响其他药物的代谢,并改变它们的清除率和具体作用效果。

二、常见的肝药酶诱导剂

1、CYP1A2诱导剂

许多肝药物酶诱导剂如苯妥英、苯巴比妥等可诱导CYP1A2,加速CYP1A2底物的代谢,降低底物效应,甚至使其不能达到有效的血液药物浓度。此外,吸烟会在一定程度上增加肝脏微粒的活性。研究发现,吸烟者体内的咖啡因去除率比正常人高出百分之五十六以上。

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2、CY2C9诱导剂

CYP2C9诱导剂主要以卡马西平、巴比妥酸盐等药物为主。与此同时,乙醇也是CY2C9的诱导物之一。服用CYP2C9代谢药物时,患者应戒酒。

3、CYP3A4诱导剂

CYP3A4诱导剂主要是利福平,相比于同属利福霉素类抗生素的利福喷丁及利福布丁,利福平对P450诱导作用较强,在特殊情况下可考虑使用利福喷丁及利福布丁替代利福平治疗。有研究表明,泰利霉素与CYP3A4诱导剂联合使用时血清色霉素浓度会出现显著降低的情况,这种情况十分容易导致抗菌治疗失败。

什么是肝药酶诱导剂?这3种较为常见,信不信由你

肝药酶活性的增加改变了药物代谢,在一定程度上可机使体对药物的反应产生不同的反应。如果连续使用苯巴比妥,不仅使机体产生对苯巴比妥的耐受性,而且可降低其他药物的疗效。对于许多广谱药物,它们的副作用不但众多而且持续时间相对较长,肝药酶抑制剂与此类药物共同作用,可以在最大限度上减轻副作用对人体的影响,使机体尽快恢复正常。

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