“十聋九哑”!想让孩子听见未来,3岁前做好这一项筛查

3月3日是第20个全国爱耳日。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人2780万,其中0-6岁的听力残疾儿童约13.7万人,每年新生听障儿童2-3万人。儿童期是听觉语言发育的关键时期,听力残疾严重损害人的听觉言语功能,影响人的身心健康、生活质量,造成沉重的经济和社会负担。

“十聋九哑”!想让孩子听见未来,3岁前做好这一项筛查

广东省妇幼保健院爱耳日义诊活动现场

为了让更多的人了解耳保健知识,2019年3月3日上午,广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科在番禺院区举行了爱耳日健康义诊活动。现场免费为患者进行电耳镜检查、声导抗测听(多频率)、听力筛查(耳声发射)。

什么是听力筛查?

新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。及时发现并采取有效干预措施和康复训练,能使绝大多数听力残疾儿童显著改善功能。

为什么要做听力筛查?

听力筛查的目的主要是早期发现新生儿是否存在听力损失。如果筛查结果提示新手儿疑似有听力损失,这可以帮助家长尽早地完成听力学诊断,从而确诊并进行医学干预。

听是我们最重要的技能之一,听不到就不会说,这就是为什么会有“十聋九哑”。如果不经过筛查,婴幼儿耳聋往往不能及时发现,很多家长等到孩子2-3岁时不会讲话才来就诊,但是儿童语言发育的关键期是0-3岁,3岁之后再进行干预已经错过了学语言的最佳时期,干预效果往往不如1岁之前开始干预的效果。

目前我国绝大多数地区都已经开展了新生儿听力筛查, 随着这项检查的逐渐普及,很多听力筛查未通过的宝宝可以得到早期的诊断和干预了。

“十聋九哑”!想让孩子听见未来,3岁前做好这一项筛查

新生儿听力筛查

听力筛查什么时间做?

听力筛查分为初筛和复筛。

初筛就是第一次筛查,通常是出生48-72小时后,一般在出院前完成,有些宝宝因为早产、黄疸等原因需要住新生儿监护病房,往往是出院前一天进行。

如果初筛没有通过,需要进行复筛,也就是第二次筛查,通常是42天左右进行。如果复筛未通过,那就需要到耳鼻喉科门诊就诊进行进一步的检查。

“十聋九哑”!想让孩子听见未来,3岁前做好这一项筛查

医生为孩子做声导抗测听

听力筛查不通过该怎么办?

没有通过听力筛查不代表一定存在耳聋,这提示宝宝可能存在听力损失或听力尚未发育完全,也可能是因为宝宝外耳道内羊水、胎脂等没有完全吸收和排除,另外在测试时宝宝是否能保持安静,以及环境是否有噪声等因素也会影响结果。

因此,没有通过听力复筛的新生儿一定要到耳鼻喉科就诊,在3月龄时进行系统全面的听力诊断评估,通过听力诊断可以了解到宝宝具体能听到多大的声音,以及听力损失的原因、性质和程度等。很多家长观察到孩子对声音有反应就不到医院进一步检查了,如果新生儿有轻中度的听力损失,家长通过观察是很难判断出来的,所以家长一定要重视,及时到专业机构进行系统详细的听力诊断评估后能够发现这些问题,使宝宝在6月龄内得到尽早的治疗和干预。

“十聋九哑”!想让孩子听见未来,3岁前做好这一项筛查

双侧人工耳蜗患儿

人工耳蜗

发现永久性听力损失应尽早进行助听器或人工耳蜗干预,一旦错过听觉语言发育的关键时期,很可能因聋致哑。人工耳蜗是一种人工电子装置,适用于重度、极重度听力损失且助听器效果不佳的患者。该装置能把外界声音信号转变为电信号,绕过受损的毛细胞直接刺激听神经,从而将声音信息传递到大脑听觉中枢。人工耳蜗植入是重塑患儿听力的有效的手术干预手段。

广东省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目

人工耳蜗有国产和进口产品,根据产品的档次,价格大概七万~三十多万不等,再加上术前检查、手术以及术后的康复训练,整体费用对多数家庭来说负担较大。有些家庭经济收入微薄,根本无力承担,因此错过了康复的黄金时期。

目前全国各省已根据2018年国务院印发的《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》出台了本省残疾儿童救助政策。

救助内容:

为符合条件的听力残疾儿童提供人工耳蜗产品购置、人工耳蜗植入手术、调机以及术后康复训练补助经费。

救助对象:

广东省户籍;

年龄为0-6岁的儿童(具体截至申请康复救助当年度的8月31日止,年龄不满7周岁);

听力损失为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,听觉器官发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变;

精神、智力及行为发育正常;

家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构接受至少一年的康复训练。

申请流程:

整个申报时长从两个月至半年不等

1.监护人提交申请

2.广东省项目办组织安排申请人到定点筛查机构接受初筛

3.初筛通过名单进行7天公示

4.初筛通过者由省项目办组织安排到定点手术医院进行复筛

5.复筛通过者在定点医院择期手术、术后开机和调机

6.术后开机2周内,省项目办组织安排到定点康复机构接受术后康复训练。

申请途径:

①持身份证、户口本、家庭经济状况(城乡低保家庭的贫困聋儿将优先获资助)等证明材料向户籍所在地县(市、区)残联提出申请;

②登录项目申请及查询网站“中国听障儿童服务网”提交申请;

③通过项目定点手术医院向广东省残疾人康复中心报名申请。

人工耳蜗补助:

补助对象为1至6岁重度听力残疾儿童,经评估符合植入电子耳蜗条件并符合广东省基本医疗保险规定的,经基本医疗保险报销后仍需个人自付部分费用,凭医院开具的有效票据提供一次性补助,补助标准为15000元/人;

对享受国家人工耳蜗救助项目的残疾儿童,免费为其提供人工耳蜗产品1套,并提供一次性手术费用补助,补助标准为15000元/人。

听力及言语康复训练补助:

为接受全日制和非全日制康复训练的残疾儿童提供康复补助,每年训练时间不少于10个月(每人每年补助10个月),具体康复服务内容及规范按照国家残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”和贫困智力残疾儿童抢救性康复项目的有关要求执行,国家相关部门出台新的服务规范后按新规范执行。

全日制康复训练补助标准为:公办康复机构1200元/人·月,非公办康复机构2000元/人·月。

非全日制康复训练补助标准为:公办康复机构600元/人·月,非公办康复机构1000元/人·月。

以上补助标准出自《广东省残疾儿童康复救助实施办法》粤府办〔2018〕43号

广东省人工耳蜗康复救助项目定点医院

广东省妇幼保健院

广东省人民医院

广东省第二人民医院

中山大学附属第一医院

中山大学孙逸仙纪念医院

中山大学附属第三医院

广州市妇女儿童医疗中心

南方医科大学珠江医院

佛山市第一人民医院

北京大学深圳医院

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