秋季易发过敏性鼻炎,用药稳准才起效

入秋以来,天气转凉。刘先生最近感到十分困扰,他有时早晨醒来鼻子一发痒,喷嚏就接踵而至,一打就是老半天。实在没办法,就吃上几颗含扑尔敏的感冒药,“当时用感觉有点效果,喷嚏好像减缓了,但还是会复发,没办法彻底根除。”刘先生很困惑,单位体检也没有查出过敏性鼻炎(医生只做简单的鼻腔观察),到底自己得的是感冒还是过敏性鼻炎呢?为何使用含扑尔敏的感冒药会有效果?如果是过敏性鼻炎,又该如何科学用药,才能有效改善目前的状况?

火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,从刘先生的情况来看,不像是感冒的症状,不能随意服药。最好来到医院耳鼻喉科专科门诊就医,在医生的指导下,进行相关检查或过敏原筛查,因为有很多种诱因可导致过敏性鼻炎(花粉、粉尘、环境变化、食物等),明确诱因后,对症下药,方可起到一定的效果。

感冒和过敏性鼻炎很容易混淆

很多人把感冒和过敏性鼻炎混为一谈,其实两者还是有所区别的。感冒常伴有鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等症状,而且与季节没有明确联系,病程也较短,一般7-10天可痊愈。而过敏性鼻炎往往只有鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕及反复喷嚏等症状,且病程较长、反复发作。除了鼻部症状外,过敏性鼻炎还常伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,以及喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状。所以应当将过敏性鼻炎看作是全身变态(过敏)反应在鼻部的表现。一旦出现相关症状应引起高度重视,及时到正规医院耳鼻喉科门诊就诊并进行治疗。因为感冒和过敏性鼻炎用药是完全不同的。

鼻炎类型不同,用药也不同

秋季天气转凉,是过敏性鼻炎的高发期。鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应,是一种十分常见的病,耳鼻喉科就诊的患者中,看鼻炎的占了近80%,分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞,根据症状来看,刘先生患的是过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的方法较多,可全身用药,也可局部用药,即有中医中药治疗,也有西医西药治疗。在如何正确用药方面,鼻炎患者大多存在疑惑及误区。治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药,要因人而异,目前主张个体化用药更好些。但治疗过敏性鼻炎有时可首选外用激素类药,因为这是局部用药,效果会更好一些。但为防止滥用激素,对鼻炎的治疗要针对其病因,根据不同的鼻炎,用药有所区别。激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药,而一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。

治疗过敏性鼻炎,大多选外用激素药

火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,过敏性鼻炎发病率高达10%,秋冬季节犯病最为常见,治疗方法主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药,最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变粘膜,突出疗效,又可减低药物的不良反应,是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾3~4次即可,副作用小,可长期选用,而且长期在医生指导下用药可达到更好的治疗效果,在症状得到明显控制后可逐渐减量,中重度患者用药时间不少于4周。这些药虽为激素药,但不会引起激素的相关副作用,可以放心使用。还有皮质激素类药治疗过敏性鼻炎效果良好,如强的松、氟美松、氢化可的松等。如将氟美松液加入2%呋麻液中或加入氯霉素眼药水中滴鼻用,也可直接滴鼻。但注意不能长期使用,以免出现激素药的毒副作用。另外,立复汀喷雾剂外用后见效也很快,安全性很好,使用时,每个鼻孔喷两下,每日两次。注意因该药为微悬浮液,用前需摇匀。

患了鼻炎,别乱滴药水

许多鼻炎患者在治疗中,使用各种滴鼻剂通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状,但停药后往往又会反复发作。各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。但药物代谢完之后,各种症状再次复发。

诱发药物性鼻炎,建议不要滥用滴鼻剂

另外,正确掌握滴药水的方法,不能长期、连续、过量地往鼻子里滴药水。还有一点需要注意的是,感冒早期表现为鼻痒,鼻塞、流鼻涕等症状,实质就是病毒感染引起的急性鼻炎,这时,如果短期使用含有少量麻黄素的滴鼻液,可以迅速改善症状。这类药有1%的麻黄素生理盐水滴鼻液、呋喃西林麻黄素滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等。但这些只适用于早期急性鼻炎,用药时间不能超过一周。麻黄素只能暂时性收缩鼻腔静脉,减轻鼻腔阻塞的症状,频繁使用会“反弹”,出现更为严重的鼻塞,若长期使用可造成鼻黏膜损伤,产生耐药性和药物依赖性。

赞 (0)

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址