房颤怎么治?心内科主任:这一治疗方法治愈率达到90%以上

我国目前房颤患病人数已经超 1000 万,卒中患者1242万,每年用于治疗房颤的花费达 300 亿人民币,其中用于治疗房颤导致脑卒中的费用达 49 亿,给患者和社会带来沉重的经济负担。为倡导大众关注心脏健康,提升房颤防治意识,鼓励患者积极应对房颤,力求早诊早治。2018年11月19日,由强生医疗主办的“关注房颤,预防卒中”房颤公益宣教活动在深圳人民医院拉开帷幕。北京大学第一医院心内科主任丁燕生在活动现场与深圳地区专家进行了沟通与交流,并与到场专家共同见证了深圳市人民医院房颤中心的正式成立。

活动中,深圳市人民医院心内科主任董少红、深圳市人民医院神内科主任邹良玉、深圳市人民医院心内科主任李军就深圳地区及周边的房颤现状和诊疗策略进行深入探讨,同时为大众科普治疗房颤的先进技术手段,做到早诊早治。

房颤怎么治?心内科主任:这一治疗方法治愈率达到90%以上

深圳市人民医院房颤中心正式挂牌

房颤怎么治?心内科主任:这一治疗方法治愈率达到90%以上

梁新剑(左) 董少红(中) 李军(右 )

房颤是脑卒中的高危因素

脑卒中又称中风,是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担等特点。卒中作为房颤疾病最严重的并发症,房颤患者卒中发生率具有逐年增加的特点。根据现有数据显示,目前我国房颤患病人数已经超 1000 万,新发患者人数不断增多,10%~20%的房颤患者在未来会发生严重的致残性卒中,严重危害我国人民生命健康和生活质量。

我国心血管病防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。

10%~20%房颤患者会发生严重的脑卒中

正常人的心跳是60-100次/分钟,当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤,通俗讲就是心跳节奏乱了,患者会出现心慌心悸等症状。房颤患者由于心房快速而不规则的收缩容易导致在心房内形成血栓,血栓一旦脱落,到达脑部,尤其是易阻塞在脑部血管拐角处,或者瓶颈处堆积、钙化,一旦由于堵塞供血不足,就会造成卒中。北京大学第一医院心内科主任丁燕生在深圳活动现场沟通交流时指出:“治疗房颤导致的脑卒中、心力衰竭等严重并发症,其费用高昂,患者一次住院至少花费3-4万元,给患者造成了极大的经济负担。”

深圳市人民医院神内科主任邹良玉则指出,“房颤与卒中关联紧密,卒中是房颤的主要并发症之一。对于部分没有明显症状的房颤患者,更易延误治疗,甚至增加死亡风险。临床上,常有卒中患者救治后,回过来查导致卒中的病因而发现房颤的。因房颤发生的脑卒中,往往是脑卒中中致残率致死率最高的类型。据统计,约有10%~20%的房颤患者在未来会发生严重的致残性卒中,严重危害我国人民生命健康和生活质量。想要控制这种卒中并发症的发生,追根溯源,还是要治疗房颤。”

房颤怎么治?心内科主任:这一治疗方法治愈率达到90%以上

房颤并不专属于老年人与三高人群 焦虑、肥胖、吸烟、酗酒也是高危因素

“65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是高危人群。然而,房颤患者并不专属于老年人,临床上年轻人发生房颤的例子并不少见。”深圳市人民医院心内科主任董少红指出,“此外,部分老年人觉得自己没有高血压高血糖高血脂,有了房颤不用太紧张,这种想法是危险的。除了三高等高危因素外,引起房颤的病因是多样化的,有高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、甲亢等。此外,焦虑,生活压力大、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也是导致房颤的高危因素。”

“房颤的发生,整体呈现城市高于农村的特点,这与城市居民生活紧张,焦虑等情绪长期刺激有关。部分患者有明显的心慌心悸症状,部分患者常常突然感觉体力不支、疲倦,也有部分患者并无明显自觉症状。”丁燕生主任补充道。

房颤怎么治?射频消融术是首选治疗方式

目前,房颤的治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗两大类。“以药物维持心脏正常节律,具有效果不明显、副作用大、不能根除房颤等弊端。”深圳市人民医院心内科李军主任表示,“房颤导管射频消融治疗是一种微创导管技术,在全球已经发展了20多年,是很成熟和安全的手术。它主要通过穿刺,将导管放置在心脏内,以射频的方式治疗心律失常,手术创伤很小,根治房颤的成功率高、安全性高、减少药物副作用,且能够根据患者自身病情制定个体化治疗方案,有针对性地对病灶位置进行消融,治愈率可达到90%以上,被作为房颤首选治疗方式。”

房颤患者需戒烟戒酒忌咖啡因

据了解,目前我国房颤管理存在房颤早期诊断率低,患者知晓率低等特点;“欠缺长期管理,总体上对房颤的筛查做得还远远不够,建议高血压、肥胖、吸烟、酗酒、结构性心脏病等房颤高危人群应重点筛查,定期体检,早期发现早期治疗。以预防卒中风险。”深圳市人民医院心内科副主任医师梁新剑医师指出,“此外,房颤病人在生活中要戒烟,限制饮酒,避免含有咖啡因的物质如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药等。”

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