未老先“秃”怎么办?先别慌,这个手术或是最后一根稻草

发量减少、发际线后移……还没等头发变白就已经先“秃”了,正饱受脱发困扰的人群已不再局限于中老年人,越来越多的年轻人开始加入“脱发大军”。当通过调整生活方式、更换洗发水或药物治疗都无法改善脱发时,毛发移植手术无疑是治疗脱发的最后一根稻草。想要获得更好的植发效果,了解毛发移植的手术流程和防治并发症是关键。

未老先“秃”怎么办?先别慌,这个手术或是最后一根稻草

南方医科大学南方医科整形美容外科苗勇博士介绍,毛发移植手术,顾名思义就是把“好”的头发移植到没有头发的部位。虽然听起来简单,但实际上操作起来却相当复杂,并且往往手术时间长,需要4~6小时。

“毛发移植手术全过程包括术前评估、麻醉、获取毛囊、毛囊制备和种植操作等,每个环节都十分重要,缺一不可。”

第一步:术前评估

在手术开始之前,医生需要对患者身体情况进行评估,包括凝血、血常规、感染四项、过敏史等常规检查;再明确脱发的部位、范围和皮肤性质以及供区的范围和发质条件。苗勇指出,一般所说的植发安全供区为上界以“头旋”为中心,半径6㎝以外的区域,这部分的头发一般永远不会脱落。

第二步:麻醉

“麻醉方式的分为3种:局部浸润麻醉、精神阻滞麻醉和静脉/气体麻醉,无论是哪里类型的麻醉,只要选择安全的方式即可。”

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第三步:毛囊提取

在毛囊提取时,许多人认为医生使用的提取针越小就代表技术越好,实际上并非如此。苗勇指出,目前在植发中常用是外径1.0,内径0.8的提取针,这适合亚洲人的毛发特点,如果使用过小的针容易损伤到供区的头发。当然,如果是种植眉毛、睫毛或胡须等部位,则根据实际情况相应选择更小的针。

“对于需要进行大面积植发的患者而言,提取的范围要尽量均匀,做到供区和受区密度均匀。如果是发际线种植,要注意设计成不规则状来交替种植。”

第四步:毛囊制备

将毛囊提取后,并非直接开始种植,而是需要进一步的处理。苗勇介绍说,首先去除毛囊周围多余的脂肪,避免其延缓种植的速度;再将3根的分割成1根+2根的毛囊,使移植后的毛发更加均匀和自然。如果毛囊需要保存,一般建议在冰冻的林格氏液内保存时间不超过6个小时。

“目前获取毛囊主要有两种术式:FUT技术(提取后脑多块菱形皮瓣,体外分离毛囊再移植)和FUE技术(单个提取毛囊来种植),其中FUE取发的方式由于对人体损伤更小,逐渐被更多的医师和患者接受。”

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第五步:毛发种植

种植是手术最重要的环节,常见有微针种植、扩孔种植和移植笔种植三种术式。苗勇介绍了每一种术式:扩孔种植是先统一打孔再种植,微针种植是边打孔边种植,而移植笔种植则是将打孔和种植一步完成。“不同术式对操作仪器和技术要求相同,但并没有太大的差异,只要以患者为中心,选择适合自己的方式即可。”

“毛发移植手术是一项微创手术,整体来说十分安全,但任何手术都存在一定的风险和并发症的可能性。”苗勇提醒,在植发手术后1-2天内,部分患者可能会出现淤青、水肿、头皮痒等情况,一般在一周时间内症状可以自行缓解,也可以根据情况服用止痛、消肿的药物。在手术5天后,尽早洗头也能预防头皮发痒的情况。对于部分进展期的脂溢性脱发患者,在手术后还需要持续使用药物来预防原生发的脱落。

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