做肠镜会很痛苦吗?关于肠镜检查的三大常见疑问,专家来解答

本文指导专家:

戴世学 主治医师 副教授广东省人民医院 消化内科

肠镜是一种消化科常用的检查方式,但是很多人对于肠镜都抱有几分排斥和恐惧的心理。很多患者一听到医生建议做肠镜,就已经先打了退堂鼓。因为在很多人看来,肠镜就是一根管子在肠道中捅来捅去,不仅画面有些不雅,生理上也会产生一定的不适。但是如果不做肠镜,就无法确定自己的肠道中究竟出了什么“幺蛾子”。在这些心理活动的作用下,很多人对于“究竟做不做肠镜”这个问题反复纠结,十分苦恼。

那么,肠道检查一定要做肠镜吗?有没有其他的检查可以替代肠镜呢?医联媒体采访了广东省人民医院消化内科主治医师戴世学,与大家聊一聊做肠镜那些事。

做肠镜会很痛苦吗?关于肠镜检查的三大常见疑问,专家来解答

在什么情况下需要做肠镜?

戴世学医生表示,很多患者都很纠结“要不要做肠镜”以及“为什么要做肠镜”这些问题。总体来说,如果患者疑似有下消化道疾病,医生会选择做肠镜检查,因为做肠镜可以发现很多病变,包括息肉、溃疡、肿瘤等等。因此,一旦怀疑患者有下消化道疾病,尤其是在结肠1.5-2米的范围发生病变的时候,医生会优先考虑做肠镜。

戴世学医生补充道,除了肠镜,还有很多检查是可以用于检查消化道疾病,并且可能会更优先,价格也会更低。其中一个就是肛门指检。之所以要做肛门指检,是因为我国的结直肠的肿瘤,尤其是位于左半结肠的肿瘤的发病率高于西方人。

在结直肠肿瘤当中,下段直肠的病变又占了主要的位置。在这种情况下,医生通过肛门指检也可能会发现很多病变,包括息肉、肿瘤等等。所以,对于怀疑是下消化道疾病,特别是结肠疾病来说,消化科医生应当先进行肛门指检。如果肛门指检没有阳性的发现,再考虑做肠镜。

做肠镜会很痛苦吗?关于肠镜检查的三大常见疑问,专家来解答

做肠镜能查出什么病?

戴世学医生指出,肠镜可以给消化科医生带来很多阳性的发现,从而让很多疾病得到诊断。通过肠镜,医生可以发现息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤、狭窄等非常多病变。所以,对于长期腹痛、腹泻、消瘦、大便带血、大便带粘液的患者,建议做肠镜检查,来看看有没有上述的一些病变。总体来说,做肠镜也是非常安全的,患者无需过度担心。并且,做肠镜可以非常直观地发现肠道的一些病变,为医生制定诊疗措施带来非常直接的参考。

戴世学医生表示,很多需要做肠镜的患者,特别是年轻的患者,可能会有一定的心理压力,担心可能会发现严重的病变,其实这种担心也是不必要的,因为这种情况发生的概率很低。患病时间比较短,并且用药效果比较好的患者,往往提示没有大的病变,所以在这种情况下,患者不需要有太大的心理负担。

做肠镜会很痛苦吗?关于肠镜检查的三大常见疑问,专家来解答

做肠镜痛苦吗?

戴世学医生坦言,有比较多的患者反映,肠镜在进肛门的一段不适感比较严重。在肠镜大概进入20多公分,绕过乙状结肠时,可能会导致一定的腹痛的感觉,但这些都是因人而异的,并且大多数患者都可以接受。如果患者在有条件开展无痛肠镜的医院就诊,戴世学医生建议尽量优先选择无痛肠镜。

戴世学医生补充道,如果在没有病变的情况下,通常在30-40分钟就可以完成一次完整的肠镜检查。但是,如果患者本身存在病变,如肠道狭窄、溃疡或者肿瘤,这个时候医生就要对病灶进行仔细的观察,包括做活检等。这种情况下,一次肠镜往往可能需要比较长的时间,但是通常都会控制在一个小时以内。总体来说,肠镜所耗的时并不算长,多数患者都是可以接受的。

总而言之,肠镜尽管会带来一些不适,但是大部分人都是可以接受的。而且,肠镜作为消化科医生的“得力助手”,在必要的情况下还是当做则做,这样才能最准确地发现肠道存在的病变,并且及时采取有效的治疗措施,让肠道恢复健康。

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